Rougeole
La rougeole touche actuellement plusieurs régions françaises et l’augmentation rapide du nombre de cas depuis le début de l’année fait craindre une nouvelle épidémie importante sur l’ensemble du territoire.
La maladie :
C'est une affection due à un virus de la famille des paramyxoviridés. Le virus se transmet habituellement par contact direct avec des sécrétions nasales ou laryngées ou par l’air, infectant les voies respiratoires puis se propageant à tout l’organisme. Il est extrêmement contagieux.
Les jeunes enfants non vaccinés sont les plus exposés au risque de rougeole et de complications éventuellement mortelles. Les femmes enceintes qui ne sont pas vaccinées courent également un risque. Toutes les personnes qui ne sont pas immunisées (qui n’ont jamais été vaccinées ou qui n’ont jamais contracté la maladie) sont susceptibles d’être infectées.
Entre le 1er janvier et le 13 juin 2019, 1587 cas de rougeole ont été déclarés (vs 2451 cas sur la même période en 2018), dont 468 (29%) hospitalisés (20 en réanimation), 115 cas (7%) compliqués de pneumopathie, 2 cas d’encéphalite dont 1 décès (encéphalite subaiguë chez un sujet immunodéprimé).
Points clés au 11 juin 2019 en Ile-de-France :
- 177 cas déclarés dans la région depuis le 1er janvier 2019 (contre 143 au 13/05/2019)
- 76 cas hospitalisés (42,9 %) dont 5 en réanimation
- 26 formes compliquées, dont 17 pneumopathies
- 85,4 % des cas survenus chez des cas non ou mal vaccinés
- 3 collectivités touchées par des cas groupés dans la région
Plusieurs cas de transmission nosocomiale ayant été identifiés, nous invitons les professionnels de santé, si leurs antécédents de vaccination ou de rougeole sont incertains, à mettre à jour leur vaccination pour protéger leurs patients les plus fragiles.
Documents utiles :
Recommandations
- Guide pratique sur la conduite à tenir autour d’un ou plusieurs cas de rougeole : Annexes de l'Instruction du 28 septembre 2018 – Ministère des solidarités et de la santé – 28 septembre 2018
- Mars : Épidémie de rougeole en métropole - adaptation du dispositif de réponse – Ministère des solidarités et de la santé – 26 avril 2018
- Rougeole : Aide-mémoire sur les recommandations vaccinales et sur les mesures préventives autour d’un cas – Ministère des solidarités et de la santé – mars 2018
- Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales, Commission Technique des Vaccinations (HAS) - janvier 2018
- Guide pour l’immunisation en post-exposition : Vaccination et immunoglobulines – Rapport du haut conseil de la santé publique (HCSP) - février 2016
- Formulaire Cerfa pour la DO
Réglementation
- Instruction N° DGS/SP/SP1/2018/205 du 28 septembre 2018 relative à la conduite à tenir autour d’un ou plusieurs cas de rougeole
- Arrêté du 22 août 2011 relatif à la notification obligatoire des maladies infectieuses et autres maladies mentionnées à l’article D. 3113-7 du code de la santé publique
- / ABROGÉE / Circulaire N°DGS/RI1/2009/334 du 4 novembre 2009 relative à la transmission obligatoire de données individuelles à l’autorité́ sanitaire en cas de rougeole et la mise en œuvre de mesures préventives autour d’un cas ou de cas groupés/ ABROGÉE /
Avis du Haut Conseil de Santé Publique
- Avis du HCSP relatif à l’évolution de la stratégie de gestion en cas d’épidémie de rougeole importante sur le territoire national - 23 avril 2018
- Avis du HCSP relatif à la vaccination contre la rougeole avant l’âge de 12 mois - 28 juin 2013
- Avis du HCSP relatif au délai à respecter entre l’administration d’immunoglobulines polyvalentes en post-exposition de la rougeole et du vaccin trivalent ROR - 16 avril 2012
- Avis du HCSP relatif à la problématique de la rougeole chez la femme enceinte - 23 mai 2011
- Avis du HCSP relatif à la vaccination autour d’un ou plusieurs cas de rougeole - 26 juin 2009
- Avis du CSHPF, section maladies transmissibles, relatif à la surveillance de la rougeole en France - 26 septembre 2003
Outils
- Point épidémio, clinique, biologique : Recrudescence de la Rougeole - Repères pour votre pratique - Inpes - avril 2018
- Affiche : Vous toussez ? vous éternuez ? Portez un masque - CPias Ile-de-France - 2018
- Vidéo : La rougeole - CPias Nouvelle Aquitaine - 2017, durée : 3'02
- Plaquette : Rougeole, professionnels de santé : protégez-vous ! - CPias Nouvelle Aquitaine - 2017 Plaquette : Vous ou l’un de vos proches avez été en contact avec une personne atteinte de rougeole. Voici quelques informations et precautions simples d'hygiène - ARS Nouvelle-Aquitaine, CPias Nouvelle-Aquitaine
- Logigramme : Rougeole, suis-je protégé-e ? - CPias Auvergne-Rhône-Alpes
- Fiches pratiques : pour la mise en oeuvre des recommandations de la circulaire de 2009 relative à la transmission obligatoire de données individuelles à l’autorité sanitaire en cas de rougeole et la mise en œuvre de mesures préventives autour d’un cas ou de cas groupés - Santé Publique France - 2009
- Affiche : STOP à l'épidémie de rougeole - Inpes - date inconnue
Contacts
Dr Hervé Blanchard (Toute alerte / Rougeole)
01 40 27 42 32
herve.blanchard@aphp.fr
Dr Élise Seringe (Rougeole)
01 40 27 42 00
elise.seringe@aphp.fr