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Réseau surveillance Réa
Réseau de surveillance des infections nosocomiales en réanimation adulte
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La surveillance des infections nosocomiales en réanimation (en particulier les infections liées aux cathéters veineux centraux) constitue en effet un des objectifs prioritaires du programme national de la lutte contre les infections nosocomiales. Depuis 2004, les 5 CClin (maintenant CPias) ont adopté une méthodologie commune pour la surveillance des infections nosocomiales en réanimation dans le cadre de la coordination nationale Raisin en collaboration avec l'Institut de Veille Sanitaire devenu Santé publique France.

Objectifs

Objectifs à l'échelon du service et de l'établissement :
  • connaître les principales caractéristiques des IN de leurs services et les taux de base
  • décrire la population des patients de réanimation et les principaux facteurs de risques des IN
  • suivre l'évolution des taux dans le temps
  • se positionner par rapport à un ensemble de services et de patients comparables des autres établissements de la région
  • disposer d'outil d'évaluation pour cibler les priorités de prévention et apporter d’éventuelles corrections
Objectifs à l'échelon national/régional :
  • décrire l'épidémiologie des infections et des micro-organismes responsables
  • étudier les facteurs de risque d'infection, l'efficacité de méthodes de prévention
  • étudier les tendances à un niveau régional ou national
  • comparer les résultats avec d'autres réseaux de méthodologie similaire (Raisin, Europe)

Méthodologie

Etablissements et services concernés :

Tous les services pratiquant la réanimation adulte des établissements publics, Espic ou privés de France (à l'exclusion des réanimations néonatales et pédiatriques)

Stratégie de surveillance:

La stratégie de surveillance est basée sur l'approche clinique : recueil simultané des facteurs de risque (FR), liés au patient et à sa prise en charge, et des complications infectieuses pouvant survenir. La surveillance des colonisations/infections de cathéters veineux centraux (CVC) se base non seulement sur le patient mais aussi directement sur les cathéters (une fiche CVC par cathéter).
Seules les infections nosocomiales survenant plus de 2 jours après l'entrée du patient dans le service de réanimation sont prises en compte

Surveillance 2018

Avenir du réseau Rea-Raisin : information du CPias ARA, coordonnateur national, sept 2018

Période d'enquête : du 1er janvier au 31 décembre 2018
Inscription : Inscription en ligne via l'annuaire des CPias (Plus d'info sur l'annuaire ? Cliquez ici)
Modifications 2018 :
  • La participation au niveau national nécessite une surveillance en continue sur l'année de janvier à décembre 2018 (saisie et transfert des données par période de 6 mois pour en faciliter la validation). Les services ne participant que 6 mois pourront utiliser l'outil de saisie et éditer leur rapport par service mais ne seront pas inclus dans le rapport national.
  • Module optionnel Evaluation des pratiques : à l'initiative de l'ECDC, poursuite de l’évaluation des pratiques (réalisable en une à deux semaines) afin de construire des indicateurs de processus concernant 5 domaines : hygiène des mains, ressources en personnel, deux dispositifs invasifs (intubation et CVC) et bon usage des antibiotiques.
  • La mise en culture systématique (en l’absence de suspicion d’infection) des cathéters veineux centraux à l’ablation n’est plus recommandée : elle était souhaitée à des fins épidémiologiques pour la surveillance au sein du réseau mais se révèle de plus en plus difficilement réalisable (acceptabilité des laboratoires, coût…). Il est important de noter que les données issues des cultures de CVC (colonisation/infection) faites dans le cadre du bilan bactériologique d’un état infectieux en réanimation seront toujours recueilles dans la surveillance
Protocole : fichier pdf (53 pages)
Questionnaires : Service / Patient / Module optionnel "Evaluation des pratiques"
Fiche d'information pour la famille du patient : fichier pdf
Application de saisie en ligne Web-rea : lien vers l'application

Déclaration à la Cnil : Ce réseau a fait l'objet d'une formalité déclarative à la Cnil par les CPias. Par conséquent, les établissements de santé n'ont aucune déclaration à faire à la Cnil.

Fin de saisie des données : saisie et transfert des données par tranche semestrielle afin d'assurer un meilleur contrôle des données. Pour le 1er semestre jusqu'au 1er octobre 2018, pour le 2ème semestre juqu'au 1er avril 2019.

Surveillance 2017

Période d'enquête : du 1er janvier au 31 décembre 2017
Protocole : fichier pdf (50 pages)
Questionnaires : Service / Patient / Module optionnel "Evaluation des pratiques"
Fiche d'information pour la famille du patient : fichier pdf

Rapports des surveillances antérieures

Surveillance 2016 :

Surveillance 2015 :

Surveillance 2014 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport / Annexes (janvier 2016)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Rapport (janvier 2015)

Surveillance 2013 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport / Annexes (janvier 2015)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Rapport (février 2014)

Surveillance 2012 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport / Annexes (novembre 2013)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Rapport (janvier 2013)

Surveillance 2011 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport / Annexes (mars 2013)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Tableau de bord (octobre 2011)

Surveillance 2010 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport / Annexes (mars 2012)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Tableau de bord (janvier 2011)

Surveillance 2009 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport (octobre 2010)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Tableau de bord

Surveillance 2008 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport (octobre 2010)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Tableau de bord

Surveillance 2007 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport (septembre 2009)

Surveillance 2006 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport (décembre 2007)
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Tableau de bord

Surveillance 2005 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Tableau de bord

Surveillance 2004 :

  • Rapport de la surveillance nationale - Rapport
  • Rapport de la surveillance inter-régionale - Tableau de bord

Contact

Médecin coordonnateur : François L'HÉRITEAU, francois.l-heriteau(at)aphp.fr
Aide technique : Béatrice NKOUMAZOK, beatrice.nkoumazok(at)aphp.fr